Кожный герпес лечение: симптомы, лечение

Каждый человек хотя бы однократно в течение своей жизни сталкивался с такой проблемой, как герпес на коже. Это вирусное заболевание не представляет опасности, но приводит к косметическому эффекту. Наиболее часто поражение кожных покровов наблюдается при наличии в организме вируса 1 типа. У детей встречается такая патология, как ветряная оспа. Ее вызывает опоясывающий герпес.

Как выглядят проявления герпеса на коже

На коже тела может появляться пузырьковая сыпь. Это проявление герпесной инфекции. Она представляет собой хронически протекающее вирусное заболевание с частыми рецидивами, при котором в процесс вовлекается кожа и нервная система. Кожный герпес встречается чаще всего. Реже наблюдается поражение внутренних органов и слизистых оболочек.

Наиболее часто поражается кожа лица (губ, носа, глаз). Нередко страдает кожа бедер, наружных половых органов, промежности. Герпес относится к антропонозным заболеваниям. Человек является источником инфекции. Первичное инфицирование происходит задолго до появления основных симптомов. Обусловлено это латентным течением болезни с периодами обострения.

Чаще всего герпетические высыпания на коже появляются в холодное время года или на фоне простудных болезней. Болеют лица всех возрастов. Герпес протекает в классической (типичной) или атипичной форме. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания. В зависимости от фазы течения выделяют острую и рецидивирующую инфекцию.

 

Основные этиологические факторы

Основные причины появления сыпи на коже – инфицирование вирусом и его активизация. Основной механизм заражения человека – контактный. Он реализуется при помощи контактно-бытового пути передачи вируса. Возбудитель инфекции отличается высокой степенью контагиозности (заразности). Наибольшую опасность представляет прямой контакт с больным, у которого вирус находится в активной форме (имеются высыпания).

Заразиться можно и при поцелуях. Это часто происходит при лабиальном герпесе. Возможно инфицирование при пользовании одной посудой, зубными щетками, носовыми платками. Поражение кожи половых органов часто наблюдается после сексуального контакта с больным. Человек выделяет вирус в окружающую среду. Вирусные частицы могут попасть в организм другого лица воздушно-пылевым и воздушно-капельным способом (при кашле, чихании).

Возбудитель имеет следующие особенности:

  • устойчив к низкой температуре;
  • относится к нейротропным вирусам (поражает нервные клетки);
  • годами может жить в теле человека, никак себя не проявляя;
  • чувствителен к дезинфектантам, прямому солнечному свету и нагреванию.

Клинические признаки болезни наблюдаются не всегда после инфицирования. Появление сыпи обусловлено активизацией вируса. Это возможно на фоне переохлаждения, стресса, переутомления, тяжелой патологии внутренних органов, гиповитаминоза, после операций.

 

Симптомы простого герпеса

Симптомы герпеса на коже довольно специфичны. Проявления немногочисленны. При герпесе на коже появляются пузырьки. Они бывают одиночными или сгруппированными. Их диаметр чаще всего не превышает 5 мм. Сыпь появляется на ограниченном участке тела.

Чаще всего поражаются губы, нос, щеки, веки, ушные раковины. Элементы сыпи имеют следующие особенности:

  • представлены мелкими пузырьками с серозным экссудатом;
  • через несколько дней подсыхают с образованием корочек;
  • могут самостоятельно вскрываться с образованием эрозий.

Все пузырьки образуются одновременно. На 2-3 день серозный, прозрачный экссудат становится мутным. Признаки болезни включают жжение в пораженном участке кожи, ощущение присутствия инородного предмета, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, покалывание кожи и болезненность при пальпации. У некоторых больных наблюдается отек тканей.

Может формироваться несколько очагов с интервалом в 1-2 дня. Иногда болезнь протекает в атипичной форме. При ней пузырьков мало и они не содержат экссудата. Такая форма герпеса называется абортивной. Очень часто наряду с кожей поражается слизистая рта. Обострения наблюдаются на фоне гриппа, ОРВИ, пневмонии и других заболеваний.

 

Что такое опоясывающий герпес

Дети и взрослые могут инфицироваться опоясывающим герпесом. У малышей он вызывает ветряную оспу, а у взрослых – опоясывающий лишай. Эта патология встречается в форме спорадических (единичных) случаев. Опоясывающий герпес развивается преимущественно у взрослых, которые в детстве перенесли ветряную оспу. Это заболевание проявляется следующими симптомами:

  • субфебрильной (в продромальный период) и фебрильной (в стадию разгара) температурой;
  • общим недомоганием;
  • головной болью;
  • диспепсическими признаками;
  • везикулярной сыпью по ходу нервов;
  • покраснением кожи и ее уплотнением;
  • жжением;
  • болью.

Высыпания локализуются чаще всего в области ребер или на лице. Они идут по ходу нервов, переходя с одного участка тела на другой. Пузырьки заполнены серозным секретом. Иногда поражается кожа гениталий. При вовлечении тройничного нерва возможно нарушение чувствительности в области лица, развитие пареза 7 пары черепных нервов, появление глазодвигательных расстройств.

У некоторых больных развивается буллезная форма опоясывающего герпеса. При ней пузыри сливаются, формируя буллы. Они содержат геморрагический секрет. Болезнь продолжается до 2-3 недель.

 

Обследование и лечебная тактика

Лечение больных герпесом при отсутствии осложнений организуется в амбулаторных условиях. Диагноз устанавливается на основании результатов внешнего осмотра, общих анализов, вирусологического исследования и полимеразной цепной реакции. Дополнительно проводится серодиагностика (выявление в крови иммуноглобулинов).

При простом кожном герпесе вначале проводится местное лечение при помощи анилиновых красителей и различных мазей (Интерфероновой, Оксолиновой). При наличии симптомов интоксикации назначаются системные препараты (противовирусные лекарства и антибиотики). Если наблюдаются частые рецидивы болезни, то лечение предполагает использование иммуностимуляторов (Пирогенала), адаптогенов, витаминов, иммуноглобулинов.

При необходимости применяется герпетическая вакцина.

Системное лечение предполагает использование препаратов на основе ацикловира, валацикловира или фамцикловира (Зовиракса, Виролекса, Ацикловира-Акрихина, Ацикловира Сандоз, Валцикона, Валвира, Фамвира, Фамацивира).

При выборе лекарства учитываются следующие факторы:

  • тип вируса;
  • тяжесть течения болезни;
  • возраст;
  • переносимость лекарства;
  • противопоказания.

Наиболее востребованы препараты на основе ацикловира, так как они выпускаются в форме мази, крема, порошка и таблеток. В тяжелых случаях проводится облучение крови ультрафиолетом.

В схему лечения опоясывающего герпеса дополнительно включают антиагреганты (Курантил), седативные средства (при нарушении сна), диуретики и иммуноглобулины. Таким образом, при простом герпесе чаще всего сыпь локализуется на лице. При появлении сыпи следует обращаться к дерматологу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *