Особенности лечения сифилиса носа

Сифилис носа может быть врожденным и приобретенным. Возбудитель болезни – бледная трепонема, эта бактерия относится к грамотрицательной спирохете. Внешне трепонема похожа на тончайшую нить, изогнутую в виде спирали.

Приобретенный сифилис носа переносится контактным способом (например, через непродезинфицированные инструменты при осмотре у врача или пальцем при почесывании), поэтому местом локализации бактерий является преддверие носа, где первоначально появляется сыпь, похожая на угревую. В запущенной стадии сифилиса нос начинает проваливаться. Это связано с тем, что болезнь приводит к постепенному поражению хрящевой ткан и прилегающих участков.

Такое состояние именуют еще сифилисом ЛОР-органов, он может проявляться, как третичный сифилис, передавшийся половым путем, либо проникший в организм через дыхательные пути. Инкубационный период длится в среднем 3 недели, после чего образуется твердый шанкр в месте попадания инфекции. Например, новообразования могут возникнуть в носу, если бактерия проникла туда, или во рту, гортани, ухе.

Начальную стадию сифилиса ЛОР-органов диагностировать сложно, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. Исключением является сифилис уха, так как у человека стремительно наступает глухота.

 

Клинические проявления

Первичный сифилис в носу встречается крайне редко. Поражены могут быть следующие участки – преддверие носа, кончик, его крылья, слизистая оболочка и др. Все зависит от того, куда проникла инфекция. Редко инфекционный процесс развивается более глубоко в носу.

На первых порах болезнь себя не проявляет, скрытый период длится в среднем до 3 недель. После чего в месте проникновения бактерии возникает пятно красного оттенка, постепенно превращающееся в безболезненный узелок, который возвышается над кожей. После этого на нем образуется корочка желтоватого цвета. Затем на этом месте появляется эрозивное образование с гладкой поверхностью в виде овала, или круглое. Внутри образования находится жидкость, в которой содержатся бледные трепонемы – возбудители болезни. После распада образования на этом месте образуется язвенное пятно. Все эти проявления могут сопровождаться заложенностью носа.

Сифилис вторичного течения развивается вслед за первичным сифилисом и характеризуется поражением тканей носа в виде розеол и папул. На слизистой появляется отек, возникают выделения из носа серозно-кровянистого содержимого. При поражении заднего отдела носа или носоглотки чувствуется неприятный запах, который ощутим только для больного, окружающие его не чувствуют.

У младенцев врожденный сифилитический насморк характерен длительностью течения. Возникает он на 2-3 неделе после рождения. Выделения из носа сначала ничем не отличаются от простудных, но со временем они становятся тягучими и отвратительно пахнут, имеют зеленоватый оттенок. В области крыльев носа появляются кровоточащие ранки. Со временем язвенные поражения достигают костей носа и хрящевой ткани, что приводит к их некрозу. Лимфоузлы при этом увеличены.

Третичный сифилис наступает после того, как не были пролечены 2 первые стадии заболевания. Развивается он на 2-4 год болезни. Из-за глубокого поражения тканей носа происходит его прободение. Возникает длительное гноетечение иногда с кровавым содержимым. Отторгаются секвестры, от больного исходит неприятный запах.

 

Методы диагностики

Диагностика проводится на основе клинического и лабораторного обследования. Поставить диагноз сифилис носа крайне сложно, так как на первых порах он протекает в скрытой форме, и его путают с другими заболеваниями с похожими симптомами.

Порой сами больные не спешат обращаться к специалисту, списывая все на обычный насморк. Но если он носит затяжной характер с образованием инфильтратов, лучше всего как можно быстрее посетить врача.

В этом случае врач назначит ряд анализов, которые позволят поставить точный диагноз:

  1. Анализ на серологические реакции.
  2. Чтобы узнать состояние внутренних органов, назначаются ЭКГ, УЗИ сердечной мышцы, аортография, рентген костей и легочного отдела, риноскопия и фарингоскопия, гастроскопия, УЗИ печени и др.
  3. Проводится дополнительный осмотр у таких врачей, как кардиолог, ЛОР, офтальмолог, невролог, гастроэнтеролог.

Традиционное лечение

Лечение проводится в каждом случае индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, клинических проявлений, возраста больного и т.д., но основу всегда составляют 2 действия:

  1. Терапия антибиотиками.
  2. Противовоспалительное лечение.

Важное значение имеет местное и симптоматическое лечение:

  1. Промывание носа содовым раствором.
  2. Калиевой перманганат.
  3. Монохлоридом ртути.
  4. Применение йодоформа с борной кислотой.
  5. Использование раствора люголя.

Если лечение было начато вовремя, то прогноз при сифилисе носа будет благоприятным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *